OSAN SEOUL CHILDREN’S HOSPITAL

저신장

저신장


01. 저신장이란?

같은 성별과 연령에 비교하여 아이의 신장이 3백분위수 미만이거나, 평균키보다 10cm 이상 작거나, 연간 성장속도가 4cm 미만인 경우는 저신장을 의심하여야 하며 전문의의 진단이 필요합니다.

아이의 성장에 가장 중요한 지표는 2-3년간의 성장변화 양상이며 골연령 측정과 성장 호르몬 검사, 염색체 검사 등이 부가적으로 필요할 수 있습니다.

자녀의 성장에 대한 막연한 기대감만으로 치료가 가능한 시기를 놓치지 않도록 하는것이 중요합니다.

02. 원인

저신장의 원인은 매우 다양하여 저신장의 치료전에 우선적으로 그 핵심원인을 찾는것이 중요합니다. 저신장의 원인들은 유전적인 저신장증과 아이의 체질성 성장지연, 자궁 내에서의 발육부전, 영양결핍, 근골격계 이상, 수면 장애, 스트레스 등 매우 다양합니다.
또한 선천성 심장병, 암, 만성 폐질환, 염증성 장질환, 흡수장애 등 만성질환과 호르몬 분비 이상으로 저신장증이 발현될 수 있습니다.

  • 1
    체질성 성장지연 - 사춘기가 늦게 오고 키도 늦게 자라는 경우
  • 2
    환경적 원인 - 영양불량 및 스트레스
  • 3
    가족성 저신장 - 부모의 키가 작은 경우
  • 4
    만성질환 - 내분비질환, 신장질환, 만성호흡기질환, 심장질환 등

03. 진단

저신장증 아이들은 대부분 가족성 저신장증 또는 체질성 사춘기-성장 지연아이므로 뼈 연령(좌측 손목과 손을 X-ray 촬영하여 판단)을 측정하고 필요에 따라 빈혈 유무, 간 기능, 콩팥 기능, 전해질 균형, 칼슘, 인 대사, 소변 검사 등을 시행하며, 일부는 성호르몬, 갑상선 검사, 성장인자 등을 추가로 더 검사합니다.

그러나 성장 장애가 의심되는 경우에는 뇌 자기공명영상, 성장호르몬 자극검사, 성선자극 호르몬 방출호르몬 검사, 종양인자 검사, 유전자 검사 등 매우 다양한 검사들을 선택적으로 시행하게 됩니다. 또한 저신장은 원인에 따라 다양한 경과를 보이며 치료 방법에 차이가 있습니다.

04. 치료

저신장 치료법

원인 질환이 있는 경우에는 질환의 적절한 치료가 가장 중요합니다.

성장 호르몬은 간과 골격에서 인슐린양 성장인자-I를 만들며, 이 인슐린양 성장인자가 성장에 영향을 미칩니다.
성장 호르몬은 질환 및 개인별로 효과의 차이가 있으며, 또한 질환별로 부작용의 발생도 약간씩 차이가 있습니다.
결국 전문적 지식과 경험을 가진 의사에 의하여 치료받고 합병증 및 효과 유무를 판정받는 것이 가장 중요합니다.

원인 질환이 있는 경우에는 질환의 적절한 치료가 가장 중요합니다.

성장 호르몬은 간과 골격에서 인슐린양 성장인자-I를 만들며, 이 인슐린양 성장인자가 성장에 영향을 미칩니다.

성장 호르몬은 질환 및 개인별로 효과의 차이가 있으며, 또한 질환별로 부작용의 발생도 약간씩 차이가 있습니다.
결국 전문적 지식과 경험을 가진 의사에 의하여 치료받고 합병증 및 효과 유무를 판정받는 것이 가장 중요합니다.