성조숙증 : 오산서울어린이병원

OSAN SEOUL CHILDREN’S HOSPITAL

성조숙증

성조숙증

01. 성조숙증이란?

성조숙증은 여아에서 만 8세 11개월(초등학교 3학년 생일 전) 이전, 남아에서 만 9세 11개월(초등학교 4학년 생일 전) 이전에 이차성징이 나타나는 것을 말합니다.
여자는 가슴에 몽우리가 생기는 증상이, 남아에서는 고환이 커지는 것이 제일 먼저 보이는 이차 성징 소견입니다.

성조숙증은 여아에서 만 8세 이전, 남아에서 만 9세 이전에 이차성징이 나타나는 것을 말합니다.

여자는 가슴에 몽우리가 생기는 증상이, 남아에서는 고환이 커지는 것이 제일 먼저 보이는 이차 성징 소견입니다.

02. 원인과 증상

성조숙증은 여아보다 남아에게 더 흔하지만 심각한 병적 원인을 가지는 경우는 남아가 더 흔합니다.
발생 연령에 따라 차이가 있으나 일반적으로 여아에서는 나쁜 원인 질환 없이 성조숙증이 발생하는 특발성이 80%로 가장 많고, 난소 종양이 원인인 경우가 15%, 대뇌 병소가 있는 경우가 5% 정도를 차지합니다.
남아의 경우 나쁜 원인 질환이 없는 특발성이 50%, 대뇌 자체에 병소가 있는 경우가 20%, 부신 피질 과형성 혹은 종양이 25%, 고환 종양이 5% 등의 분포를 보입니다.

03. 진단

성조숙증은 진성 성조숙증과 가성 성조숙증으로 구별되는데, 진성 성조숙증은 시상하부-뇌하수체-성선축이 조기에 성숙되어 생기며, 가성 성조숙증은 시상하부-뇌하수체-성선축의 성숙없이 다른 부위 즉 고환/난소 등에서 성호르몬이 과도하게 생성되어 성조숙이 나타나는 것을 말합니다.
다음과 같은 경우에는 전문의의 진찰과 상담이 필요합니다.

1

아이의 키가 한달에 1cm이상 지속적으로 자라기도 합니다.
2

주위에서 아이를 또래 아이들에 비해 2살 이상 크게 보는 경우.
3

자녀가 저출생 체중아 병력이 있거나 어릴적부터 신체적 발달이 다른 아이들 보다 빠른 경우
4

부모나 친척 등이 사춘기 조숙이 있고 키가 일찍 큰 경우
5

초등학교 2~3학년 이하의 여아가 유방 발달을 보이는 경우
6

초등학교 3~4학년 이하의 남아가 고환이 커지는 등 사춘기적 변화를 보이는 경우

04. 치료

진성 성조숙증으로 진단시 사춘기의 진행을 늦추기 위해서는 뇌에서 성선자극 호르몬의 분비를 선택적으로 차단해 성호르몬의 분비를 억제하는 주사약을 사용하게 되며, 4주 간격으로 주사합니다. 치료는 정상적인 사춘기 시기까지 지속하며 보통 2~3년 정도 걸립니다.

성조숙증을 적절히 치료하면 성장 속도가 정상화되어서 성장 예측치보다 적게 성장하는 것을 예방할 수 있습니다. 치료약의 효과로 여아에서는 유방이 작아지고 생리가 사라지거나 늦춰질 수 있고 적당한 시기에 치료를 종료하면 사춘기가 다시 진행되어 평균 1년 6개월 뒤에 생리가 나타나게 됩니다

05. 생활요법

적당한 체중 조절
성장 정밀 검사
꾸준한 운동
환경호르몬 최소화